Þegar unnið er í heilbrigðisþjónustu, félagsþjónustu eða hvaða umhverfi sem er þar sem blóð, líkamsvökvar eða smitefni eru til staðar, getur starfsfólk orðið fyrir áhættu sem veldur alvarlegum sýkingum. Í alvarlegum tilfellum getur ein útsetning fyrir blóðbornum sjúkdómsvaldi þýtt langtíma heilsufarslegar afleiðingar eða vanhæfni til að halda áfram að vinna. Atvinnurekendum ber lagaleg skylda til að vernda fólkið sitt - ekki bara með hvaða persónuhlíf sem er, heldur með réttum persónuhlífum, rétt valnum og rétt notaður.
PPE einangrunarkjólar gegna mikilvægu hlutverki í sýkingavörnum, vernda heilbrigðisstarfsmenn gegn útsetningu fyrir skaðlegum örverum og koma í veg fyrir útbreiðslu sýkinga frá starfsfólki til sjúklinga.
Af hverju skiptir kjólaval máli fyrir smitvarnir?
Ekki eru allir einnota sloppar sem veita sömu vernd. Að velja slopp sem passar ekki við verkefnið getur skilið starfsfólkið óvarið - vökvi getur verið í bleyti í gegnum lággæða slopp eða ermar geta risið upp meðan á aðgerð stendur og afhjúpað húðina. Aftur á móti, of tilgreind sloppar (með því að nota dýra skurðaðgerðarsloppa fyrir hefðbundna umönnun sjúklinga) sóar kostnaði sem væri betur varið annars staðar.
ANSI/AAMI PB70:2022 staðallinn setur viðurkenndan ramma fyrir val á einangrunarkjólum. Það setur fjögur stig hindrunarframmistöðu byggt á stöðluðum prófum - og kjólar verða að vera merktir í samræmi við það.
Hvaða verndarstig bjóða CPE kjólar?
Flestir CPE einangrunarkjólar eru fáanlegir áAAMI stig 2(í meðallagi vökvahindrun). Sumir CPE-sloppar fyrir upphafsstig geta verið á stigi 1. AAMI Level 2-sloppar eru prófaðir með tilliti til mótstöðu gegn vökva í gegn undir þrýstingi – nóg fyrir flestar aðstæður sem ekki eru skurðaðgerðir, lítið til í meðallagi skvetta.
Taflan hér að neðan sýnir AAMI stigin fjögur og hvar hvert er venjulega notað.
| AAMI stig | Afköst hindrunar | Dæmigert notkunartilvik |
|---|---|---|
| Stig 1 | Lágmarkshindrun - grunnvökvaþol | Grunnumönnun sjúklinga, hefðbundin einangrun, gestakjólar, staðlaðar sjúkraeiningar |
| Stig 2 | Lítil til miðlungs vökvavörn – prófuð með tilliti til höggs og vatnsstöðuþrýstings | Blóðtökur, saum, gjörgæsludeild, meinafræðirannsóknir, sárameðferð |
| Stig 3 | Miðlungs vökvahindrun – meiri viðnám en stig 2 | Blóðtökur í slagæðum, ísetning í bláæð, aðgerðir á bráðamóttöku með hóflegum skvettum |
| Stig 4 | Hæsta hindrun – þolir innsog veiru (ASTM F1671) | Langvarandi vökvafrekar aðgerðir, hættuleg skurðsvæði, þekkt hætta á sýkingum í lofti eða blóði |
Hvenær þarftu CPE kjól - og hvenær ættir þú að velja PE eða SMS?
CPE vs grunn PE
Basic PE (pólýetýlen) kjólar eru ódýrasti kosturinn. Þeir bjóða upp á vökvaþol en hafa tilhneigingu til að vera stífir, háværir og illa loftræstir. CPE (klórað pólýetýlen) er breytt fjölliða – sveigjanlegri, hljóðlátari og umtalsvert tárþolnara en venjulegt PE. Fyrir starfsfólk sem kvartar yfir svitamyndun eða sloppum sem rifna á miðri vakt er það hagnýt uppfærsla að flytja yfir í CPE fyrir aðeins 20-30% hærri kostnað.
CPE vs SMS
SMS (spunbond-meltblown-spunbond) er þriggja laga óofinn dúkur með bræddum kjarna sem síar agnir og bakteríur. SMS andar betur og býður upp á meiri hindrunarvörn (venjulega stig 3 eða 4), en það kostar verulega meira. CPE-sloppar eru um það bil 30-50% ódýrari á hverja einingu en sambærilegir SMS-einangrunarkjólar á sambærilegum verndarstigum. Margar aðstaða notar þrepaskipt nálgun: CPE-sloppar fyrir venjubundna umönnun og aðgerðir með litlum skvettum, SMS-sloppar fyrir aðstæður sem eru í meiri hættu eins og skurðaðgerðir eða þekktar aðgerðir sem mynda úðabrúsa.
Hvenær ættir þú að velja CPE?
- Almennar deildir og göngudeildir – dagleg samskipti við sjúklinga þar sem miðlungs vökvaútsetning er möguleg
- Tannskurðaðgerðir - flögnun, fæging, minniháttar munnskurðaðgerðir, þar sem skvettur er tíður en ekki mikið magn
- Bráðamóttaka – saum, ísetning í bláæð, áveitu sára
- Blóðskurðar- og blóðtökustöðvar - þar sem hægt er að skvetta blóði
- Hjúkrunarheimili og öldrunarþjónusta – þvaglekahjálp, böð, skipti á rúmfötum
- Rannsóknarstofur – meðhöndla sýni úr sjúklingum þar sem hægt er að leka
CPE-sloppar eru einnig notaðir utan hefðbundinnar heilsugæslu: dýralæknastofur, matvælavinnslu, snyrtistofur, húðflúrstofur og iðnaðarmálverk. Efnið þolir vökva, olíur og fitu, sem gerir það hentugt fyrir margs konar blautt eða óhreint umhverfi.
Hvað annað þarftu að vita um CPE kjóla?
Geta CPE sloppar verndað gegn vírusum?
CPE kjóll veitir vökvavörn. Það dregur úr útsetningu fyrir vírushlaðnum dropum en er ekki prófað með tilliti til veiru í gegn samkvæmt ASTM F1671 (prófið sem krafist er fyrir stig 4 og fyrir fullyrðingar um veiruónæmi). Fyrir aðgerðir þar sem vitað er eða grunur leikur á að smit í lofti sé áhyggjuefni, þarf slopp á hærra stigi (SMS 3. eða 4. stig) – ásamt viðeigandi öndunarvörn.
Andar CPE kjólar?
CPE kvikmyndin sjálf er ekki gljúp. Hins vegar eru flestir CPE-sloppar hannaðir með opnu baki og bindilokum, sem gerir lofti kleift að streyma. Fyrir langvarandi notkun í heitu umhverfi - eins og annasöm bráðamóttöku á sumrin - býður SMS kjóll betri öndun. Fyrir styttri aðgerðir eða kalt umhverfi er opna bakið á CPE slopp venjulega nóg.
Er hægt að endurnýta CPE sloppa?
Nei. CPE einangrunarkjólar eru eingöngu einnota. Farga verður þeim eftir hverja kynningu eða aðgerð sjúklings. Að endurnýta einnota slopp dregur úr heilindum hindrunar og eykur smithættu. Fylgdu staðbundnum reglum um förgun læknisúrgangs.